摘要：目的： 探讨推拿手法治疗颈椎病患者颈部肌群的作用机制。 方法： 将2015年6月~2017年3月于我院接受治疗的61例颈椎病患者作为研究对象，对比采用推拿手法治疗（观察组，31例）与牵引治疗（对照组，30例）的积分肌电值与平均功率频率。 结果： 接受推拿手法治疗的观察组患者，治疗后的右侧积分肌电值及平均功率频率与治疗前相比改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时与对照组相比同样优势显著（P＜0.05）。 结论： 临床上在治疗颈椎病时，可采用推拿手法进行治疗，能够有效缓解患者颈部肌群的疲劳症状，治疗效果显著可予以推广使用。

关键词： 颈椎病；推拿手法；疲劳程度；牵引疗法

随着我国城市化发展进程不断推进，人们的生活方式也发生了巨大改变，由此也使得颈椎病的临床发病率呈现出了逐年升高的发展趋势，并越来越趋向于年轻化，且逐渐演变成了一种新型职业病[1]。人体的颈部肌肉群主要是对颈椎起到外源性的稳固支撑作用，采用推拿手法治疗措施能够在促使患者的颈部肌肉群得以放松的同时，还可促使患者的临床症状表现得以改善[2]。本文将以我院于2015年6月~2017年3月所收治的61例颈椎病患者作为研究对象，其中接受推拿手法治疗的31例患者取得了十分显著的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2015年6月~2017年3月于我院接受治疗的61例颈椎病患者作为研究对象，将患者依据随机数表法分为观察组（31例）与对照组（30例）两组。其中观察组男18例，女13例；年龄27~56（42.3±11.2）岁；病程5个月~2（12.3±5.6）年；体重55~76（61.2±10.4）kg。对照组男16例，女14例；年龄28~57（42.8±11.3）岁；病程6个月~2（12.4±5.2）年；体重56~75（62.1±10.7）kg。将两组患者的性别、年龄、病程及体重等一般统计资料进行对比分析，组检差异不明显（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2方法

对照组：采取牵引治疗方法，依据临床操作技术规程实施，每次牵引20min，1次/d，共治疗10d。观察组：采取推拿手法治疗：使患者取侧卧位，棘突偏凸一侧向上，促使患者颈部肌肉松弛。采用拇指由前至后顶住患者错位颈椎凸起横突前结节，用另一拇指由后向前推下一椎同侧横突后结节。两拇指为前后相对剪切交错关系[3]。

1.3观察指标

观察并统计两组患者的积分肌电值及平均功率频率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以t进行组间对比验证；对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的积分肌电比较

在对两组患者分别采取了相应的临床治疗措施后，两组患者的左右侧积分肌电均有所改善，其中观察组的改善效果更显著。其中观察组右侧的积分肌电与本组治疗前及治疗后的对照组相比均有明显差异（P＜0.05）。

表1两组患者治疗前后积分肌电对比（±s）

注：△与治疗前相比差异有统计学意义，P＜0.05；*与对照组相比差异显著有统计学意义，P＜0.05

2.2两组患者的平均功率频率比较

观察组患者治疗后的右侧平均功率频率明显优于本组治疗前（P＜0.05）；同时在组间对比方面观察组治疗后的右侧平均功率频率也优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者治疗前后平均功率频率对比（±s）

注：△与治疗前相比差异有统计学意义，P＜0.05；*与对照组相比差异显著有统计学意义，P＜0.05

3 讨论

在祖国医学《灵枢·经筋》便有记载"经筋之病，寒则反折筋急，热则弛纵不收，阴痿不用。"我国传统医学人为"经筋"痔病与颈椎病症关系密切，这当中不但包括有颈部肌群同时还和关节稳定紧密相关[4]。应用推拿手法治疗可促进人体的新陈代谢，促使毛细血管得以扩张，加快患肢血液流动，改善血液循环。本次研究表明采用颈椎推拿手法进行颈椎精兵治疗能够明显改善患者的积分肌电值及平均功率频率，促使颈伸肌群运动神经数量增多，放电频率也可明显增强，能够显著改善颈肌的疲劳程度。

综上所述，临床上在治疗颈椎病时，可采用推拿手法进行治疗，能够有效缓解患者颈部肌群的疲劳症状，治疗效果显著可予以推广使用。

参考文献：

[1] 张华,王昊,李多多等.中医推拿对颈椎病慢性疼痛患者静息态脑功能默认网络的影响[J].北京中医药大学学报,2014,37(12):845-850.

[2] 蒋学余,刘雨儿,刘晓瑜等.推拿结合针刺颈椎病穴治疗脊髓变性型颈椎病30例临床观察[J].中医药学报,2013,41(6):115-117.

[3] 丁汀.颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性分析[J].检验医学与临床,2017,14(4):512-513,516.

[4] 赵凡平,汪崇淼,顾雯烨等.推拿配合颈椎保健操治疗颈椎病的临床研究[J].国际中医中药杂志,2014,36(9):802-806.